香港腳。 腳底脫皮不一定是香港腳-足癬 @ daddy

香港腳、灰指甲: 擦藥為什麼都擦不好??? @ 呂佩璇 皮膚外科醫師 台北亞緻整形外科 Sophie Lu, MD, Dermatologic Surgeon :: 痞客邦 ::

香港腳

香港腳、汗皰疹傻傻分不清?皮膚科醫師表示,雖然上述2者皆屬於夏季常見的足部肌膚問題,同樣可能帶來惱人的脫屑、搔癢症狀。 但治療方式卻大不相同,建議有足部肌膚問題的患者,不妨可從3大表徵著手,加以區分、辨別。 以汗皰疹來說,則屬於濕疹問題的一種,發生的原因與患者本身體 質有關,治療上多以外用濕疹藥膏、口服抗組織胺為主。 而香港腳則是由黴菌感染所引起,在潮濕悶熱的台灣一年四季都可能發生,治療方式則以抗 黴菌藥物為優先。 香港腳還是汗皰疹?專家教你如何區分 至於出現惱人的「足下癢」問題時,患者該如何區分自己是罹患汗皰疹,還是香港腳呢?對此,沈瑞隆醫師表示,其實只要依據下列3大要點,加以 觀察發病部位、症狀型態等表徵,就能清楚辨別。 要點1/趾間有無潰爛:香港腳是因為潮濕悶熱的環境,造成黴菌滋生、感染所引起。 而腳部最容易潮濕悶熱的地方就是最不易散熱的趾縫部位;汗 皰疹則以掌面為主。 因此,從脫皮、發紅、潰爛部位是否以趾縫為主,也是分辨的依據之一。 要點2/單腳還雙腳:汗皰疹算是濕疹體質引起的症狀,因此症狀發生時,往往不會侷限於單一側,而是雙腳都會出現。 但香港腳由於是因黴菌感染 所造成,一般來說初步發病時,多為單一腳,直到後期交叉感染後,才會有雙腳都感染的情況發生。 要點3/其他器官出現過敏反應:以汗皰疹來說,其屬於體質引起的皮膚問題,據目前研究認為與過敏體質有一定關連性。 所以,從患者除了腳部肌 膚症狀外,是否有其他如眼睛、鼻子等過敏反應,也可視為分辨汗皰疹與香港腳的其中一種方式。 汗疱疹: 汗疱疹是經常在夏天急性發作的慢性溼疹,且常見於20-30歲的青、壯年男女,雖然至天氣入秋後可慢慢痊癒,但若沒經治療根治,每年夏天還是會 連續發生,不堪其擾。 除了氣候溼熱因素,汗疱疹也與脾胃虛弱、濕滯內蘊,無法排溼有關,因為脾胃虛弱,就無法運化水濕,風熱外阻、濕氣將下注流於皮膚而形成汗疱 疹,且 在疲倦、勞 累時最容易發作。 汗疱疹其實是一種特別的溼疹,以前曾誤以為它是因多汗排汗不良, 所以才在手掌、腳掌邊長出一群群小水泡。 事實上,汗皰疹也會發生於少汗症者,且大多數病例組織學的檢查又無法證明小疱與汗管的關係,因此汗疱疹與多汗症無直接關係。 可能原因 目前汗疱疹直接的原因其實還未明,但以下幾 點都是可能形成汗疱疹的因素: 1. 季節、天氣、溫度的關係。 因異位性體質所致。 個人情緒及內分泌失調。 對清潔劑過敏或接觸化學製劑。 脾胃虛弱、無法排溼。 症狀表現 : 一旦發病會出現透明像珍珠樣的芝麻或米粒大小的小水泡,並對稱性的分佈在手掌或手指的兩側面、腳掌底或側邊、腳背或手背上,非常癢。 患者多忍不住抓癢,抓破後就會出現紅腫、水泡破裂,且會有透明黏液流出,等到乾燥後會有脫皮現象,癢的感覺才會稍緩解。 汗疱疹也常會發生在腳部,當發生在腳底時,水泡破裂乾掉會形成脫屑的現象,常常就會被誤認為是足癬 香港腳 ,以為會癢的就是香港腳。 如何預防 : 1. 少吃冰冷物:少吃冰冷的寒性食物,以免腸胃功能不好,造成脾胃虛弱、濕氣更重。 少接觸清潔劑:手部不要直接接觸清潔劑或化學製劑,以免清潔劑成分刺激到皮膚。 加強脾胃機能:脾胃虛弱的人,需改善脾胃機能,可多吃四神湯,讓水、溼正常代謝,就能改善症狀。 保持手腳乾爽:洗完手腳都要擦乾,並保持手腳的乾爽。 腳部盡量要選擇通風、透氣的鞋子。 治療方式 : 內服:汗疱疹復發率高,但不具傳染性。 治療上可分寒濕或溫熱兩類體質,如寒濕體質則須開脾健胃;溫熱體質則宜清利濕熱,並 內服化濕導滯湯, 藥材如蟬蛻、陳皮、澤瀉、麥芽、滑石、甘草、茯苓、蒼朮... 等 中藥食療方式,包括排骨 四神湯或紅豆薏仁湯等,都能有助於濕消水腫,治療消化不 良等問題。 外用: 可外擦紫雲膏來塗抹患部,建議早晚各擦1次,可止癢。 嚴重的請到皮膚科診所就醫,並由醫師開藥或擦藥的方式,早晚擦一次,可改善狀況,日後請多擦乳液,以免脫皮 又 再次復發, 不要因搔癢而將水泡抓破,以免引起蜂窩性組織炎。 汗皰疹患者務必遵照醫囑按時擦藥,並養成規律作息、均衡營養、避免生冷辛辣食物,也應避免去大眾泳池游泳, 保持自身與環境的通風清潔,同時保持愉悅心情,自然可以遠離汗皰疹。 香港腳: 1842年鴉片戰爭結束後,英國接收了香港。 沒多久,駐守在香港的英軍們,腳底突然長出小水泡,而且紅腫發癢,相當難受。 英國的醫生沒看過這種病例,認為是在香港才有的流行病,因此稱之為香港腳。 和香港一樣潮濕悶熱的台灣,約有35%的人飽受香港腳之苦。 香港腳,又稱為「足癬」,大部分是由一種叫皮癬菌的黴菌感染所引起,黴菌喜歡濕熱的環境,因此台灣夏天的氣候非常適合皮癬菌繁殖,所以香港腳就常常在夏天復發,煩不甚煩。 香港腳的症狀圖片很多,包括搔癢、脫皮、起水泡、傷口糜爛有滲出液、皮膚增厚,或是指甲變色、變形等,最常發生的位置是在腳趾之間,也有可能影響到其他部位。 大部份患者沒有灼熱感及搔癢感。 治療方式:先以水楊酸或軟化角質的藥物去角質,再搭配抗黴菌藥效果較好。 治療方式:使用抗黴菌外用藥物,連續塗抹1個月就可明顯改善。 最近新推出一種長效型的藥物,只要擦1次,就可以達到傳統藥物的功效。 厚皮型是最難治療的類型,醫生通常會以口服抗黴菌藥或者延長外用藥的療程。 治療方式:和趾間型香港腳相同。 在臨床上香港腳的症狀包括有 脫皮型、水泡型、糜爛型、厚皮型等不同外觀,典型症狀者在豐富的皮膚科醫師診斷下是可以容易找出真正病因; 但有些臨床皮膚表徵屬不典型者,需要與其他足部皮膚疾病作鑑別診斷者,皮膚科醫師會使用顯微鏡來檢查皮屑中是有黴菌的菌絲或孢子來確定感染與 否。 穿通風、透氣的棉質襪,每天更換清洗。 避免穿膠鞋或不透氣之球鞋,最好要有兩雙鞋換穿,涼鞋是最好的選擇。 不與他人共穿鞋、拖鞋及襪子。 腳底、趾間癢儘量不要用手抓,防傳染於手指。 以上確實做好,避免感染其他人喔!!! 編編說:汗泡疹是不會感染的,香港腳是會感染的喔!!! 簡單跟大家分享一下唷!希望大家有更深的了解喔。

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為什麼香港腳總是不會好?醫師告訴您

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「醫生,我的『香港腳』一直不會好。 我去藥房買了很多藥來擦,包括那個『七天就有效』的藥膏也都擦了,卻一點也沒進步。 」傑倫看起來對這個問題有點無奈。 「您的腳底會癢嗎?」我進一步問了患者的症狀。 「不會,都不會癢。 」傑倫回答。 「之前有起過水泡嗎?」我繼續追問。 「沒有耶,從一開始就是脫皮,已經好幾個月了。 」 「平常會流腳汗嗎?」我繼續了解病史和可能相關的致病因素。 「會啊,因為我喜歡打籃球,所以很容易流腳汗。 」 從脫皮的型態,分佈,症狀,病史,根據我多年的經驗,其實對於診斷已經有八、九成的把握。 不過,為求慎重起見,我還是刮取了一點皮屑,放在顯微鏡下檢查,果然沒找到黴菌感染的証據。 「您這個皮膚病叫做『落屑性角層分離』,或者有人翻譯為『剝脫性角質鬆懈症』,並不是香港腳,難怪您買了一大堆香港腳的藥膏都沒效。 」我給了患者一個明確的診斷。 「這是一種不明原因的脫皮性皮膚病,對身體無害,沒有黴菌感染,也沒有細菌感染,所以不會傳染。 治療的方式也不困難,我會開立藥膏,您一天擦兩次,應該慢慢就會改善了。 」我進一步說明這個疾病的原委,以及治療方式。 經過了大約三個多月後,患者因為其他皮膚問題來看診,我順便看了一下他的腳底,整個脫皮的狀況已改善許多,皮膚變得很光滑。 什麼是「落屑性角層分離」? 「落屑性角層分離」,或「剝脫性角質鬆懈症」,原始英文病名叫 keratolysis exfoliativa,或叫dyshidrosis lamellosa sicca。 本文所採用的翻譯,是來自。 手掌、手指是最常見的部位,不過腳掌、腳趾其實也不少見。 落屑性角層分離好發於夏天,年輕人較常發生。 一般沒什麼症狀,不痛也不癢。 不過如果脫皮較嚴重,可能會有些疼痛感,而且因為皮膚的角質層受損脫落,所以患處的皮膚會比較乾,甚至龜裂,而下面暴露出來的皮膚,有些會紅紅的。 落屑性角層分離在新皮長出來後,常常很容易復發。 為什麼會發生「落屑性角層分離」? 真正的發生原因目前還不清楚,只知道它在病理上的表現,是較外層的角質層裂開,但為何會裂開,目前還不知道。 不過,水,清潔劑,洗碗精及肥皂等,都會讓脫皮的症狀更加嚴重。 容易和「落屑性角層分離」搞混的皮膚病 有許多皮膚病也是好發在手掌、手指、腳掌及腳趾,而且也會脫皮、脫屑。 外觀上看起來,會和「剝脫性角質鬆懈症」長得很像。 以下就列舉幾種較常見,容易搞混的皮膚病。 手癬 手癬是一種手部皮膚的黴菌感染,有時也會呈現脫皮。 不過,皮膚有時會紅紅的,脫屑比較凌亂,而不只是圈圈狀。 常常是單側的手掌,並常合併有香港腳 足癬 ,所謂的「兩腳一手病」。 有關手癬的詳細介紹,可見「」一文。 足癬 香港腳 足癬 香港腳 也是黴菌感染皮膚所致。 足癬的皮膚表現有很多種類型,其中脫屑厚皮型,就長得有些像「落屑性角層分離」。 香港腳的脫皮,雖然局部有可能呈現圈圈狀,但更多時候,是大面積的「脫屑」,特別是皮膚紋路內的脫屑,而不僅僅是「脫皮」而已。 而且,腳底皮膚常常會增厚,或者是趾縫間也有脫皮。 而且,皮膚常增厚。 有關香港腳的詳細說明,可見「」及「」兩篇文章。 青少年足底皮膚病 「青少年足底皮膚病」好發於國小年紀的小朋友,腳底會脫皮,不過多半只侵犯腳底的前三分之一到二分之一,腳跟的位置比較少被侵犯。 有關青少年足底皮膚病的詳細說明,可見「」一文。 乾癬 乾癬的患者,有些在手掌和腳掌,也會有脫皮的情形。 不過,這些脫皮通常較大面積,皮膚會呈紅色,有些甚至還會有膿皰。 除了脫皮較大片外,脫皮底部的皮膚,是紅色的斑塊。 汗皰疹 汗皰疹是一種濕疹,也是好發在手、腳。 在後期也會呈現脫皮,不過除了圈圈狀外,也常呈現片狀或線狀的脫皮。 不過前期一般會經歷過「水泡期」,且會很癢。 而且,汗皰疹常常會反覆發作,特別是在熬夜、睡眠不足及壓力大的時候。 有關汗皰疹的詳細說明,可見「」及「」兩篇文章。 富貴手 富貴手的特色是皮膚呈現乾裂,皮膚會皺皺、乾乾的,紋路加深,呈蠟狀發亮,嚴重時指紋有可能消失。 富貴手的脫屑呈現片狀或線狀,比較不是圓圈狀。 有關富貴手,可見「」一文。 落屑性角層分離的治療 首先,要 遠離刺激的來源,如水,清潔劑,洗碗精等。 若需要接觸,建議可戴手套保護。 有手汗及腳汗者,可使用 止汗劑,或施打肉毒桿菌素,改善出汗的情形。 含有代謝角質效果的 保濕乳霜,例如:尿素,水楊酸,果酸,乳酸等,可讓這些已掀起的角質,儘速脫落,並保護角質層暫時減少的脆弱皮膚,預防復發。 較嚴重者,或是對上述治療效果不好者,則可考慮 紫外線照射的光療。 結論 好的療效,來自於正確的診斷,以及正確的治療。 很多皮膚病都長得很像,自己亂猜測,亂買藥膏擦,不但沒效,還會白白花了許多冤枉錢哦。

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香港腳

[] 足癬( Tinea pedis),又稱為 香港腳 ,根據世界衛生組織的標準應命名為TPD - 1908 ,是種常見的、的,而這樣的 ( 英語 : )主要是由造成的。 它常會引起發癢、脫皮以及皮膚發紅等症狀。 在少數病例當中,甚至可能會有產生的情形。 足癬所導致的皮膚感染好發於指頭間 ,次常見則為足底。 同時間,還有可能罹患或是 ( 英語 : )。 上述的疾病都是癬類皮膚病的一種。 許多不同的都會感染足癬 ,包括,及等。 足癬一般是透過接觸感染部位或是碰觸環境中的癬菌傳播 ,像游泳池及沐浴間都是常見有癬菌的區域。 足癬也可能透過其他動物傳播。 一般可以依症狀及體徵進行診斷,也可以用 ( 英語 : ),或是用觀察判斷。 預防方法就是盡量避免在公共澡堂行走時光著腳、不讓腳指甲過長、穿合腳的鞋子並每天更換襪子。 一旦感染後,雙腳需保持乾燥而且穿著涼鞋對疾病的治療是有幫助的。 醫治上,會利用可敷在皮膚上的,像是就屬此類,或是長時間經由口服的抗黴菌藥物,例如。 通常會建議病患持續使用軟膏至少四星期。 年齡分布上,年紀大的兒童或青壯年的病患比例較高。 根據歷史記錄,1900年代前,足癬還被認為是罕見疾病,但一直到近代,人們穿著鞋子、使用、戰爭與旅遊的數量增高,而導致感染人數越來越多。 而現代史早期,人類沒有經常換襪的意識,令足癬滋生。 直到 1908 年,英國皮膚病學之父 Arthur Whitfield,才在期刊「刺針」發表文章,第一次描述足癬這種新疾病。 而到第一次世界大戰,因為法國氣候較潮濕,很多英美軍人又長期穿軍靴兼不能換襪,惹上足癬,醫學界才更關注足癬的問題。 1916 年,兩名美國軍醫 Oliver Ormsby 和 James Mitchell 就在「美國醫學會雜誌」發表文章,講述軍人之間的手癬和足癬問題。 曼徹斯特大學醫學史家,少數的足癬史專家Homei 和 Worboys 發現「運動員腳」一字,到 1928 年才出現。 當時美國人較有餘裕可以享用現代康體設施,Pabst 就指出在泳池、哥爾夫球會和體育會的更衣室,用家十之有九都有足癬,可能是在這些設施中互相傳染,所以就叫作運動員腳。 而在 30 年代,很多愛到體育館的年輕人都染上足癬,美國開始出現社區傳播,1931 年「美國醫學會雜誌」一篇研究指,紐約州大約有一半成人染病,在加州和墨西哥邊境,情況更嚴重。 1932 年洛杉磯奧運,醫學家就研究特製的消毒藥水足浴,以防運動員染病。 香港腳名稱起源 [ ] 關於香港腳名稱的流傳眾說紛紜,至少有三種版本,現時流傳最廣泛的是英國人得病說,但全無直接的證據證明任一才是真正的名稱起源:• 香港人得病說 指傳教士發現香港人的腳多患此疾。 英國人得病說 指香港割讓予英國後,英國士兵駐軍於香港而得此病。 清朝於第一次鴉片戰爭戰敗後,割讓香港給英國,駐軍佔領香港時,由於英國軍人習慣在乾燥的歐洲生活,來到潮濕悶熱的香港,加上沉厚不透氣的軍靴,很多軍人的腳掌都患了不明皮膚病,長了許多細小的水泡,有些紅腫化濃,奇癢難忍,但歐洲醫生從未見過此種病,就將其視為香港的一種流行病,並命名為香港腳(Hong Kong foot)。 上海人得病說 指上海人為避中日戰爭,南遷至香港時得病。 成因 [ ] 當皮膚一直保持在潮濕的狀況,表皮尤其是腳掌最容易孳生真菌,當真菌大量繁殖並入侵皮層,便誘發足癬。 腳掌潮濕的原因有很多,例如:腳掌容易出汗;洗澡後或游泳後,沒有確實把腳掌特別是趾縫擦乾;穿著包得很緊的鞋子如高筒運動鞋;穿著吸汗力差或透氣不佳的襪子;身處炎熱或潮濕的環境。 症狀 [ ] 常見感染部位為腳趾之間,症狀表現為局部瘙癢、皮膚起水泡、破皮或龜裂,皮膚破損還會導致暴露的皮下組織腫脹和感染。 感染還可能擴展到全身其它部位,如腋下、腹股溝等。 預防 [ ] 足癬感染最容易在黑暗溫暖潮濕的環境中發生。 所以,當心公共更衣室等消毒不良的場合、勤換洗鞋襪、改穿透氣性好的鞋子或排汗機能襪等都有利於防止足癬。 治療 [ ] 一般使用,如(miconazole)、(itraconazole)、(又稱蘭美抒,terbinafine)等治療;另外局部外用溶解劑如。 外用藥很多時候不能徹底治癒足癬,特別是很多病人把瘙癢減輕誤以為治癒,自行停止用藥。 參見 [ ]• 參考文獻 [ ] 引用 [ ]• Rapini, Ronald P. ; Bolognia, Jean L. ; Jorizzo, Joseph L. Dermatology: 2-Volume Set. Louis: Mosby. 2007: 1135. Bell-Syer, Sally EM, 編. Oral treatments for fungal infections of the skin of the foot. The Cochrane database of systematic reviews. 17 October 2012, 10: CD003584. 卓健醫療. CDC. December 24, 2009 [ 24 January 2016]. CDC. December 6, 2015 [ 24 January 2016]. Superficial Fungal Infections.. Primary care. December 2015, 42 4 : 501—16. Moriarty, B; Hay, R; Morris-Jones, R. The diagnosis and management of tinea. BMJ. July 2012, 345 7 : e4380. Hawkins, DM; Smidt, AC. Superficial fungal infections in children. Pediatric clinics of North America. April 2014, 61 2 : 443—55. CDC. December 6, 2015. 2013: 44. Perfect, edited by Mahmoud A. Ghannoum, John R. New York: Informa Healthcare. 2009: 258. 2020-03-19 [ 2020-03-28] (美國英語). 郭峰昇. 24drs. [ 2020-03-29]. (存檔於2015-09-16). 腦洞歷史觀. [ 2020-03-29]. 來源 [ ].

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